PeriFlux System 5000은 혈류 측정기기로서 Perimed가 제조한 PeriFlux의 제 5세대 장비이다. 일반 사용자가 요구하는 출력 parameter가 있으며 진보적인 검사자를 위하여, 제일 순위의 선택대상이 되는, 향상된 PeriFlux System 4000을 보완 하였다.
PeriFlux System 5000은 간결하며 사용하기 쉬운 다기능 System이다. 이것은 4종의 기능 유니트를 장착할수 있는 1기의 Main Unit로 구성되어 있다. 사용자가 응용할 때 요구되는 적절한 기능 유니트를 자유롭게 장착이 가능하도록 하였고, Perimed의 폭 넓은 표준품 또는 주문품인 probe를 선택할 수 있게 보완 하였다. 하나의 장치 내에 다른 기능을 혼합하는 것은 공간을 활용 하고, 비용을 줄이며, 사용자의 친숙도를 향상 시켰다.

빛은 fibre-optic probe를 통하여 조직을 통과한다. 이 빛이 움직이는 혈액의 세포에 비출 때, 파장이 변화 된다
(Doppler 변환). 이러한 변화의 광도 및 주파수의 분산은 혈액 세포의 수 및 속도 즉 혈류에 직접적으로 관련이 있게 된다.

PF 5001 Main Unit
PeriFlux 5001 주기기는 각자 다른 형태의 최대 4종의 기능유니트를 장착할 수 있다.주기기는 Perimed가 제공하는 software인 PeriSoft와 연결하여 또는 직접 프린터와 연결하여 자료의 출력이 이루어 진다. 이 장비는 pen기록기나 컴퓨터로 직접 연결하여 선으로 표시할 수 있다. 어느쪽이든 외부의 자료취득 장치 없이 독자적으로 사용 될 수 있다.

기능 유니트는 다르게 응용할 때 특수한 요구에 합치 되도록 고안 되었다. 시스템을 최적화하여, 특수한 요구에 부응할 수 있도록 고객이 적절한 유니트를 선택할 수 있다.
추가적인 기능유니트는 사용자가 쉽게 다음에 설치 할 수 있다.

PF 5010 Laser Doppler 혈류 모니터 유니트

실시간으로의 미세 혈관 혈류를 측정한다. 본 기기는 laser Doppler probe 범위내의 PeriFlux System 5000을 사용하여 모든 조직을 실질적으로 삽입 또는 비 삽입적인 방법으로 측정할 수 있도록 하는 기기이다.

Laser Doppler는 피부나 거의 모든 다른 생체에 대한 조직 평가를 하는데 폭넓게 사용된다.
(Perimed의 문헌 참조 목록에는 2000건 이상의 조사 항목이 포함되어 있음으로 이것을 볼 것.)

- 말초 혈관병의 관리
- 당뇨병 치료
- 절단 수위의 결정
- 모니터를 통한 치료
- 성형외과 (피부판의 평가)
- 화상의 치료
- 창상 치료

PF 5020 온도 유니트
      

온도 자극용 또는 온도 측정용기기다. 본 기기는 피부온도를 안정화 시키거나 또는 충혈 반응을 발생시키는 부분 온도 자극용으로 사용된다. 자동온도 조절 기능이 있는 laser Doppler probe는 열을 가할 수 있고 동시에 미세혈관의 반응을 측정할 수 있다.

PF 5040 tcpO₂/pCO₂유니트


“tcpO₂/pCO₂에 의한 산화 및 조직의 신진대사”
산소 및 탄산가스의 경피성(經皮性) 모니터링용 기기다. 적용범위는 혈관, 창상 진단, 성형외과, 고비중성 약품 및 정형외과를 포함한다. 산소와 탄산가스의 경피성 모니터링은 원래 신생아용으로 개발되었으나 현재 혈관, 창상치료, 성형외과 바리움 과다 약품 및 정형외과를 포함하여 수많은 다른 용도로 사용되고 있다.

“다중 Channel tcpO₂/pCO₂ 및 미세 혈관 혈류 모니터”
System 5000은 tcpO₂/pCO₂ 및 laser Doppler 의 여러 가지의 혼합에 의해 4-Channel까지 장착하여 사용이 가능한 유일한 System이다.

PF 5050 압력 유니트

PF 5050 압력 유니트를 장착한 레이저 도플러는 발가락의 압력 (수치식 수축혈압), 피부 혈류 압력, 폐쇄 후 반작용 충혈 (Post Occlusive Reactive Hyperemia, PORH) 및 맥박 볼륨 기록 (PVR, Air Plethysmography) 같은 혈류 검사가 더욱 정확하고 신뢰도가 높아지도록 한다.

PF 480 Perilont Microphamaclogy System

Iontophoresis를 사용하여, 미소량의 약품이 통제되는 형태로 비삽입적으로 투약 된다. 혈관의 반응은 laser Doppler monitor로 측정된다.
Iontophoresis는 이온삼투요법으로 특정한 약제를 평류전기에 의해 피부나 점막을 통해 아프지 않도록 체내에 도입시키는 전기요법이다. Laser Doppler를 이용하여, Iontophoresis는 예를들면 혈관의 병을 검사하는 귀중한 시스템이다.

Perimed가 제작한 Probe의 폭넓은 선택
지속적인 연구와 개발에 대한 우리 방침의 연장 선상에서, PERIMED는 PeriFlux 장치용의 Probe에 대한 폭넓은 선택이 가능하도록 한다. 우리 Probe의 선택할 수 있는 일부분은 본 책자에서 열거하였다. 귀하의 특수한 용도에 사용하고자 하는 Probe가 없으면 당사로 연락하여 주시기 바라며 그에 따라 당사는 거의 모든 형태 및 크기의 고객 전용 Probe를 만들어 제공하도록 하겠습니다.

Laser Doppler 측정의 상대적 특성
Laser Doppler기기에 의해 얻어지는 측정은 원칙적으로 상대적 특성이다. 기기들간의 결과를 비교하기 위한 필요한 조건은 표준 측정 절차이다. PeriFlux 기기는 Perimed의 고유 운동성 표준 (Motility Standard)을 사용하여 측정 되어 지며 광원 파장, probe 구성 및 조직의 본질도 동일하며, 기기들간의 결과는 비교할 수 있다.

측정 폭에 영향을 주는 요인들
측정 폭(깊이)은 조직의 본질, 광원 파장 및 probe의 구성에 의해 영향을 받는다. 파장 543㎚의 광원은 633㎚보다 얕은 침투의 깊이를 가지며, 633㎚는 780㎚보다 얕은 침투의 깊이를 갖는다. (laser Doppler flowmeter의 원리. Bonner & Nossal, Laser Doppler Blood flowmetry. 17-45 페이지, Shepherd & Oeberg, Kluwer Academic Publishers, 1990) fiber간 간격(투과와 수신fiber간의 거리) 역시 침투의 깊이에 영향을 준다. 측정 크기는 좀더 큰 fiber separation을 사용하여 향상된다.

PeriFlux PF 3/ PF 2B : 632.8㎚ Helium-Neon laser Tube

PeriFlux System 4000 : 780㎚ 및 635㎚레이저 다이오드는 공급 가능. 외부의 초록색 543㎚ He-Ne laser도 본 기기에 연결할 수 있다. 이 경우 투과광은 외부의 laser로부터 보내게 된다. 그러나 수신 신호는 PeriFlux System 4000의 수신기로 직접 받게 된다.

PeriFlux System 5000 : 780㎚레이저 다이오드

Fibre data 및 fibre 구성
모든 probe는 핵심 직경이 0.125㎜인 실리카 fibre를 사용하며 유연성이 있고 어느 정도 휘어 진다. probe는 강도를 높이기 위하여 Kevlar로 강화하였다. Probe는 fibre간격이 0.15에서 1.2㎜까지 가능하며 표준 간격은 0.25㎜이다.

주의 : 적은 간격 거리의 fibre를 선택하여 저 혈류인 조직을 측정한다면, 공간적인 변동은 증가한다. 그 이유는 측정 부위에는 약간의 모세관이 있기 때문이다. 공간적인 변동의 효과를 줄이기 위하여 집적 probe인 Probe 413 (313)은 커다란 부분을 측정하기 위하여 개발되었다.

깊이가 다른 부분에서 동시에 측정하기 위한 다중channel probe
probe는 같은 probe tip에서 사용하는 여러 가지 다른 간격의 fibre를 개발하였다. 만약 각fibre 세트로 별도의 laser Doppler channel에 연결 된다면, 다른 혈관층에서 오는 미세혈관의 혈류는 동시에 측정 될 수 있다. 다른 혈관층에 도달할 수 있도록 그 가능성을 좀더 넓혀 보면, 다른 파장이 동시에 사용될 수 있다.

Sterilization - Disinfection
모든 probe 및 micro tip은 STERRAD(Johnson & Johnson)를 사용하여 소독할 있다. 또한 gas나 방사선으로 소독하거나 또는 glutaraldehyde (Cidex 또는 유사품)를 사용하여 화학적인 소독이 가능하다.

Probe 418 (318) Master Probe
Disposable microtip에 관한 사항을 볼 것.

Dispoable probe를 사용하기 위하여 또한 장기적인 측정이 가능하도록 하기 위하여, Perimed는 연결 되지 않은 유연한 플라스틱 microtip과 같이 laser Doppler probe System을 개발하였다. microtip을 정확한 위치에 설치한 후, microtip을 PeriFlux와 연결하여 Probe 418(318)의 Master Probe를 통하여 측정이 이루어 진다. 측정 후, microtip은 Master Probe로 부터 분리할 수 있고, 측정 부위에 그대로 놓아 둘 수 있다. 재연결은 쉽게 이루어질 수 있다. microtip은 0.5㎜의 polymethylmethacrylate(PMMA) 핵이 있으며 불소 polymer로 싸여 있다.

주문에 관한 정보
표준 microtip의 길이는 80, 120, 240㎜이다. 다른 길이의 제품도 공급이 가능하다. tip은 보호를 위하여 검은 polyethylene의 외피(1㎜)로 싸여서 공급할 수 있다. 외피로 싸인 tip을 주문할 때, 적절한 주문 번호에 J"표시를 하기 바람. (예 : MTB 500-0L120J)

피부의 혈류는 피부의 온도에 강하게 영향을 받는다. 피부 혈류 측정의 재현을 위해, 피부의 온도를 조정하고 모니터하는 것이 중요하다. 온도를 제어할 수 있는 환경 하에서 혈류 측정을 편리하게 하는 방법은 Perimed의 laser Doppler System과 Perimed의 가열 제어기기인 PF5020 Temp Unit (PeriFlux System 5000), PF4005 PeriTemp Tissue Heater (PeriFlux System 4000) 그리고 PeriFlux PF 3 및 PF 2B에 내장된 가열 System을 사용하는 것이다. Perimed의 Heater Unit는 다음에 열거하는 Thermostatic Probe및 Probe holder와 같이 사용한다. PeriFlux PF 3 및 PF 2B용으로 다만 PF 350 Thermostatic Probe Holder인 Probe 355 및 Probe 357이 사용된다. (주문시에는 항상 기기의 일련 번호를 명기할 것.)

가열 자극
부위의 가열은 가열 자극기를 사용한다. 가열 자극에 의한 충혈 반응은 PeriFlux laser Doppler에 의해 모니터링 된다. 전형적인 온도 설정은 42 ~ 44℃이다. 가열에 대한 미세 순환 반응은 조직의 혈관 능력을 표시한다. 그러한 측정은 손상된 미세순환계가 있는 조직의 생육성을 결정하는데 사용된다.

온도의 안정
온도 자극이 없이 피부 혈류 측정의 재현을 위해, 계속적인 피부 온도의 유지가 중요하다. 유효한 온도제어가 되는 공간이 없을 때 Perimed의 가열 제어 기기를 사용하여 부분적인 피부 온도의 안정화를 쉽게 이루어 낼 수 있다. 전형적인 온도 설정은 32 ~ 33℃이다.

전형적인 적용
국부가열기를 사용하고 또 laser Doppler로 조직의 혈관 능력을 측정함으로서, 하부지의 허혈, PAOD(말초혈관 폐색성병), 아테롬성 동맥 경화증 혹은 당뇨병 세관이상 등과 같은 상태의 환자에게 미세 순환계 손상의 정도를 평가할 수있다. 이러한 측정 형태는 절단의 필요성이나 수준을 정하는 것과 같이 표면적이거나 또는 깊은 피부의 화상 사이를 차별화 하는데 사용한다.

PF 4005-3 PeriTemp Tissue Heater 및 PF5020 Temp Unit를 장착한 PeriFlux System 5000용으로 1개나 2개의 별도의 온도 감지기를 연결 할 수 있다. 감지기는 가열되어지지 않으며 피부의 온도를 측정할 수 있다. 기술적인 사양은 Perimed PF 4005 Tissue Heater 및 PeriFlux System 5000용의 팜플레트를 볼 것.